溶血性疾病是由于红细胞破坏速率增加（寿命缩短），超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。正常骨髓造血有6～8倍的代偿潜力，如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内，则虽有溶血，但不出现贫血，称为溶血性疾患，或溶血性状态。
按发病机制分类
红细胞内在缺陷所致的溶血性贫血
遗传性红细胞膜缺陷： 如遗传性球形红细胞增多症，这是一种常染色体显性遗传性疾病，患者红细胞膜存在缺陷，导致红细胞变形能力降低，容易在脾脏中被破坏。遗传性红细胞酶缺乏： 例如葡萄糖 - 6 - 磷酸脱氢酶（G - 6 - PD）缺乏症，G - 6 - PD是磷酸戊糖途径的关键酶，该酶缺乏时，红细胞抗氧化能力下降，容易受到氧化物质的损伤而发生溶血，在食用蚕豆等特定情况下容易诱发急性溶血。
红细胞外在因素所致的溶血性贫血
免疫性溶血性贫血： 包括自身免疫性溶血性贫血，机体免疫系统产生针对自身红细胞的抗体，导致红细胞被破坏。温抗体型自身免疫性溶血性贫血较为常见，抗体作用的最适温度为37℃；冷抗体型自身免疫性溶血性贫血则在低温时抗体活性增强，可导致肢端发绀等表现。血管性溶血性贫血： 如微血管病性溶血性贫血，常见于弥散性血管内凝血（DIC）、血栓性血小板减少性紫癜（TTP）等疾病，微血管内形成纤维蛋白网，红细胞通过时被撕裂破坏；另外，心脏瓣膜病导致的机械性溶血性贫血，由于异常的心脏瓣膜结构使红细胞在通过时受到机械损伤而溶血。
其他类型溶血性贫血
阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）： 是一种获得性造血干细胞克隆性疾病，由于红细胞膜缺陷，对补体敏感性增加，从而发生血管内溶血，患者可出现血红蛋白尿、贫血、感染等表现。珠蛋白生成障碍性贫血： 又称地中海贫血，是由于珠蛋白肽链合成障碍导致的溶血性贫血，分为α地中海贫血和β地中海贫血等多种类型，常见于地中海地区及我国南方地区，患者常有贫血、肝脾肿大等表现，重型患者病情较为严重，需要长期治疗。