溶血性疾病是由于红细胞破坏速率增加（超过骨髓造血的代偿能力），导致红细胞寿命缩短的一组疾病。正常情况下，成人骨髓的造血代偿能力是正常造血的6-8倍，当发生溶血性疾病时，骨髓可能无法完全代偿这种红细胞的过度破坏。
按发病机制分类
红细胞内在缺陷所致的溶血性贫血
遗传性红细胞膜缺陷：比如遗传性球形红细胞增多症，这种病是由于红细胞膜的骨架蛋白异常，导致红细胞呈球形，变形能力降低，容易在脾脏中被破坏。患者多有家族史，自幼发病，表现为贫血、黄疸、脾肿大等。遗传性红细胞酶缺乏：像葡萄糖 - 6 - 磷酸脱氢酶（G - 6 - PD）缺乏症，这是因为红细胞内参与磷酸戊糖途径的酶缺陷，当患者食用蚕豆、服用某些药物（如磺胺类药物）后，容易诱发急性血管内溶血，出现酱油色尿等症状。
红细胞外在因素所致的溶血性贫血
免疫性溶血性贫血：包括自身免疫性溶血性贫血，是由于机体免疫调节功能紊乱，产生自身抗体攻击自身红细胞。分为温抗体型和冷抗体型，温抗体型多在温暖环境下发病，冷抗体型在遇冷时病情加重。另外还有血型不合的输血反应，当输入血型不匹配的血液时，受血者体内的抗体迅速与输入的红细胞发生抗原 - 抗体反应，导致红细胞大量破坏。血管性溶血性贫血：比如微血管病性溶血性贫血，常见于弥散性血管内凝血（DIC）、血栓性血小板减少性紫癜等疾病。由于微血管内形成微血栓，红细胞通过时被机械性损伤而破碎溶血。还有心脏瓣膜病，由于异常的心脏瓣膜导致红细胞受到机械性损伤而发生溶血。
其他因素相关的溶血性贫血
感染相关性溶血性贫血：某些细菌、病毒感染可引起溶血性贫血。例如疟疾，疟原虫在红细胞内繁殖，破坏红细胞导致溶血；支原体肺炎也可能引发免疫性的溶血性贫血。化学、物理因素所致溶血性贫血：化学物质如苯肼、蛇毒等可直接破坏红细胞膜导致溶血；大面积烧伤时，高温等因素可损伤红细胞，引起溶血。