膝盖弯曲伸直时有嘎吱响且伴有疼痛感，可能是由膝骨性关节炎、半月板损伤或膝关节软骨退行性改变所引起，患者应及时就医以明确诊断。
一、膝骨性关节炎：
1.病因：通常是由于患者膝关节长期负重、关节或膝盖处长期受到慢性炎症刺激等导致。
2.症状表现：患者在膝盖弯曲伸直时会听到嘎吱响，同时伴有疼痛感，部分患者还可能出现关节晨僵、活动受限等情况。
3.治疗方法：首先要减少膝关节的负重，可以借助拐杖来减轻身体对关节的压力；其次进行消炎镇痛治疗，常用口服药物如塞来昔布胶囊、双醋瑞因胶囊等，必要时可进行膝关节置换手术。
二、半月板损伤：
1.半月板特性：是膝关节内的软性缓冲垫。
2.损伤原因及症状：当半月板受到暴力损伤或长期伸拉导致撕裂时，就可能在膝盖弯曲时出现嘎吱响和疼痛感。
3.治疗措施：通常需要采取手术治疗，如半月板缝合术、半月板成形术等。
三、膝关节软骨退行性改变：
1.软骨作用：膝关节软骨能缓解骨头之间的摩擦。
2.出现情况及症状：当软骨出现退化或损伤时，弯曲伸直腿部会导致骨头之间摩擦增大，从而出现嘎吱响并伴有疼痛感。
3.治疗方式：患者可先进行对症治疗以减轻关节处的疼痛，比如遵医嘱服用对乙酰氨基酚片，或进行局部按摩、针灸等治疗。如果软骨退化或损伤较重，还可以在关节腔内注射玻璃酸钠来改善关节功能。
总之，当膝盖出现弯曲伸直时有嘎吱响且伴有疼痛的情况时，要及时就医检查，明确具体病因后采取针对性的治疗措施，以缓解症状，改善关节功能。