膝盖屈伸有响声可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。具体原因如下：
1.正常生理现象：
年轻人：年轻人出现这种情况，大多数是因为膝关节周围的肌肉力量不平衡，导致髌骨（膝盖骨）的运动轨迹异常，从而在屈伸膝关节时出现响声。此外，关节内的滑液也起到了一定的润滑作用，如果滑液分泌不足，也会导致响声的出现。
老年人：随着年龄的增长，膝关节会逐渐发生退变，其中包括软骨的磨损和半月板的变性。这些变化可能会导致膝关节在屈伸时出现响声，同时还可能伴有疼痛、肿胀等症状。
2.疾病：
半月板损伤：半月板是位于膝关节内部的纤维软骨结构，它可以缓冲压力、稳定膝关节。半月板损伤后，在屈伸膝关节时，可能会出现响声，并伴有疼痛、肿胀、交锁等症状。
髌骨软化症：髌骨软化症是髌骨软骨的退行性改变，主要表现为髌骨后的疼痛、肿胀和活动受限。在屈伸膝关节时，可能会出现响声。
滑膜皱襞综合征：滑膜皱襞是膝关节内的一层滑膜组织，当滑膜皱襞增厚或出现炎症时，可能会在屈伸膝关节时产生响声，并伴有疼痛、肿胀等症状。
其他：膝关节内游离体、骨关节炎、感染等也可能导致膝盖屈伸有响声。
如果膝盖屈伸有响声的同时，还伴有疼痛、肿胀、交锁等症状，或者症状持续不缓解，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。治疗方法包括保守治疗和手术治疗，具体治疗方案应根据病因和病情的严重程度来制定。
在日常生活中，应注意保护膝关节，避免过度劳累和受伤。可以通过适当的运动、保持良好的姿势、控制体重等方式来预防膝关节疾病的发生。