牙龈肿痛起小泡可能由根尖周炎、智齿发炎、单纯疱疹引起。
一、根尖周炎：这是牙髓炎发展到晚期的常见疾病。牙根尖周围出现炎症会导致牙齿咬合性疼痛，同时伴有牙龈肿痛，还会有局部溢脓、起小泡现象。治疗可采取根管治疗，同时结合头孢克肟胶囊或布洛芬缓释片等药物。根管治疗是通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒和充填，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合。头孢克肟胶囊可起到抗菌消炎作用，布洛芬缓释片能缓解疼痛。
二、智齿发炎：即智齿周围软组织炎症。会使牙龈出现剧烈疼痛，也可能引发牙龈肿痛、起小泡，且伴有张口受限。可遵医嘱使用甲硝唑胶囊治疗，还可采取切开引流术或智齿拔除术。甲硝唑胶囊能有效抗菌消炎，切开引流术是将脓液引出以缓解症状，智齿拔除术则是将智齿去除以消除病因。
三、单纯疱疹：由单纯疱疹病毒感染导致。会造成牙龈肿痛，并伴有局部小水泡。可配合医生口服阿昔洛韦片，其具有抗病毒效果，能帮助对抗病毒感染，改善症状。
总之，当出现牙龈肿痛起小泡时，要及时就医明确原因，以便采取针对性的治疗措施。