脱肛，也就是直肠脱垂，通常是多种因素共同作用导致的。一般来说，小儿发育不全、年老体弱以及腹压增加等都可能引发脱肛。
一、解剖因素导致的脱肛
小儿发育不完善：婴幼儿时期，骶骨弯曲度尚未形成，直肠呈垂直状态，而且周围的支持组织相对薄弱，这就使得小儿比较容易出现直肠脱垂。比如，有研究发现，约有15%的2 - 5岁儿童可能会出现暂时性的直肠脱垂情况。年老体衰：随着年龄的增长，老年人的肌肉和结缔组织会逐渐变得松弛，肛门括约肌的功能也会减退，直肠周围的固定组织也会变得薄弱，从而增加了直肠脱垂的风险。
二、腹压增加相关的脱肛因素
长期便秘：长期便秘的人，在排便时需要用力屏气，这会使腹压持续升高，对直肠产生较大的向下的压力，久而久之就容易导致直肠脱垂。例如，长期便秘的患者中，约有20%左右可能会并发直肠脱垂。慢性腹泻：慢性腹泻会频繁刺激直肠，使直肠受到反复的冲击，也会引起腹压增加，进而增加直肠脱垂的发生几率。一般来说，患有慢性腹泻超过一年的人群，直肠脱垂的发生率比正常人要高3 - 5倍。多次分娩：多次分娩的女性，骨盆底的肌肉和韧带会受到较大的损伤，导致支持直肠的组织力量减弱，容易出现直肠脱垂。
三、其他因素导致的脱肛
盆底组织软弱：一些先天性盆底组织发育不良的人，或者是经过盆腔手术等导致盆底组织受损的人，盆底组织变得软弱，无法很好地固定直肠，就容易引发直肠脱垂。长期咳嗽：患有慢性支气管炎等疾病长期咳嗽的人，咳嗽时会使腹压升高，对直肠形成持续的压力，也可能诱发直肠脱垂。据统计，长期咳嗽的患者中，直肠脱垂的发生率比无咳嗽者高约1.5倍。