脱肛也就是直肠脱垂，通常是多种因素共同作用导致的。一般来说，婴幼儿发育不全、老年人组织退变等都可能引发脱肛。
解剖结构异常因素
先天性发育不良： 婴幼儿时期，骶骨弯曲度尚未形成正常的90°，直肠呈垂直状态，而且盆底肌肉发育不完善，支持力较弱，就容易发生直肠脱垂。比如，有研究发现约1/3的婴幼儿脱肛与先天性骶骨弯曲度异常有关。盆底组织松弛： 随着年龄增长，老年人盆底肌肉、韧带等组织会出现退变、松弛，对直肠的支持固定作用减弱，容易导致直肠脱垂。女性在多次分娩后，盆底组织受到的损伤较多，也会增加盆底松弛进而引发脱肛的风险。
腹压增高因素
长期便秘： 长期便秘的人，排便时需要用力屏气，这会使腹压持续升高，对直肠产生向下的推力，久而久之就可能导致直肠脱垂。据统计，长期便秘人群中脱肛的发生率比正常人群高出约2倍。慢性咳嗽： 患有慢性支气管炎、肺气肿等疾病的人，会经常出现咳嗽症状，长期咳嗽会使腹压增加，影响直肠周围组织的稳定性，容易诱发脱肛。比如，慢性咳嗽病史超过3年的人群，脱肛的发病几率明显升高。前列腺增生： 男性前列腺增生时，会出现排尿困难，需要用力排尿，这也会导致腹压升高，增加直肠脱垂的发生风险。有数据显示，50岁以上男性前列腺增生患者中，脱肛的发生率相对较高。
其他因素
外伤因素： 直肠部位受到外伤，如严重的跌伤、骨盆骨折等，可能会损伤直肠周围的组织和韧带，影响直肠的正常位置和稳定性，从而引发脱肛。例如，骨盆骨折后没有得到妥善治疗，就可能增加脱肛的发生几率。直肠炎症刺激： 直肠部位发生炎症，如溃疡性直肠炎等，长期的炎症刺激会使直肠黏膜充血、水肿，导致直肠黏膜下层组织松弛，进而容易引发直肠脱垂。有研究表明，溃疡性直肠炎患者中脱肛的发生率比健康人群高约3倍。