脱肛的原因较多，其中肛管直肠周围肌肉支持力减弱是常见因素，比如幼儿发育不全、老年人肌肉松弛等情况都可能导致。另外，长期腹内压增高也是重要原因，像长期便秘、慢性腹泻、前列腺肥大引起排尿困难、慢性支气管炎导致慢性咳嗽等，都可能使腹内压持续升高，推动直肠向下脱出。还有解剖因素，直肠黏膜下层组织松弛，黏膜易与肌层分离而脱出；直肠骶骨弯曲度小，直肠呈垂直状态，腹内压增高时，直肠失去骶骨的支持，易于脱垂。
解剖因素引发脱肛
直肠结构特点： 正常人体的直肠有一定的骶骨弯曲度，若这个弯曲度变小，直肠就呈垂直状态，当腹内压增高时，直肠缺乏了骶骨的有效支撑，就容易发生脱垂。比如一些先天性直肠骶骨弯曲度较小的人群，相对更容易出现脱肛情况。黏膜下层组织状况： 直肠黏膜下层组织如果比较松弛，那么黏膜就容易和肌层发生分离，进而导致脱肛。这就好比一个物体的内层和外层黏合不紧密，容易出现分离移位的情况。
腹内压增高导致脱肛
长期便秘影响： 长期便秘的人，在排便时需要用力屏气，这会使腹内压显著升高，长时间这样就会推动直肠向下脱出。据统计，长期便秘的人群中脱肛的发生率相对会高一些。慢性腹泻的作用： 慢性腹泻会使肠道频繁蠕动，不断增加腹内压，也会对直肠产生向下的推力，从而引发脱肛。例如有些慢性肠炎患者，长期腹泻，就可能逐渐出现脱肛现象。排尿困难的影响： 像前列腺肥大的患者，会出现排尿困难的情况，患者需要长时间用力排尿，这会导致腹内压升高，进而增加脱肛的风险。慢性咳嗽的作用： 患有慢性支气管炎的人，会经常出现慢性咳嗽症状，咳嗽时腹内压会急剧升高，长期如此也容易引发直肠脱垂。
肌肉支持力减弱导致脱肛
幼儿发育不全情况： 幼儿时期，身体的各项组织和器官发育还不完善，肛管直肠周围的肌肉等支持结构发育不够健全，对直肠的支持固定作用较弱，所以幼儿相对更容易发生脱肛，尤其是2 - 5岁的幼儿。老年人肌肉松弛状况： 老年人随着年龄增长，身体的肌肉会逐渐松弛，肛管直肠周围的肌肉支持力量也会减弱，这使得直肠容易发生脱垂。据临床观察，老年人脱肛的发生率比年轻人要高一些。