脱肛的原因主要有以下几方面。首段：脱肛也称直肠脱垂，多与盆底组织薄弱、腹压增加等因素有关，比如幼儿发育不全时，直肠周围组织对直肠的固定支持作用较弱，就容易发生脱肛，儿童时期脱肛相对常见。
一、解剖因素
小儿发育不全： 婴幼儿时期，骨盆的骨骼、肌肉等发育尚不完善，直肠周围的韧带和肌肉对直肠的固定作用较弱，当腹压增加时，直肠就容易脱出，据统计，5岁以下儿童发生直肠脱垂的相对较多。年老体弱者： 随着年龄增长，老年人的肌肉和韧带会逐渐松弛，盆底组织也会变得薄弱，直肠周围的支持结构力量减弱，从而增加了脱肛的发生风险。
二、腹压增加相关因素
长期便秘： 长期便秘的人，排便时需要用力屏气，这会使腹压升高，长时间的腹压增加会推动直肠向下脱出。比如有些便秘患者，每次排便都很费劲，久而久之就可能引发脱肛。慢性咳嗽： 患有慢性咳嗽的人，如慢性支气管炎患者，长时间咳嗽会导致腹压持续升高，对直肠产生向下的压力，容易促使直肠脱垂。像一些长期咳嗽未得到有效控制的患者，脱肛的发生率相对会高一些。多次分娩： 女性多次分娩会使骨盆底肌肉和韧带受到严重损伤，导致支持直肠的组织力量减弱，尤其是经阴道分娩的女性，更容易出现盆底组织松弛，进而增加脱肛的发生几率。
三、其他因素
盆底肌肉功能障碍： 一些患有神经系统疾病或者盆底肌肉本身存在病变的人，会出现盆底肌肉功能障碍，无法正常维持直肠的正常位置，从而引发脱肛。例如脊髓损伤患者，由于神经传导受到影响，可能会出现盆底肌肉功能异常，增加脱肛风险。直肠黏膜松弛： 直肠黏膜长期受到炎症刺激等因素影响，会逐渐松弛，当松弛到一定程度时，就容易发生脱垂，进而导致脱肛。比如患有直肠炎的患者，如果病情反复发作，就可能出现直肠黏膜松弛，增加脱肛的可能性。