得了肝硬化主要由多种因素引起。比如，全球约有10%的慢性乙肝患者可能发展为肝硬化，而慢性丙肝患者中也有5%~20%会进展为肝硬化。
病毒性肝炎因素
乙肝病毒感染： 乙肝病毒持续感染是引发肝硬化的重要原因之一。乙肝病毒在肝脏内不断复制，会导致肝细胞反复受损、修复，长期以往就容易引发肝脏纤维组织增生，逐渐发展为肝硬化。丙肝病毒感染： 丙肝病毒同样会侵袭肝脏，引起慢性炎症反应。据统计，约有一半以上的慢性丙肝患者会逐渐发展为肝硬化，相较于乙肝，丙肝发展为肝硬化的进程可能相对更快一些。
酒精因素
长期大量饮酒： 长期每天饮酒量超过80克，持续10年以上，就容易引发酒精性肝病，进而可能发展为肝硬化。酒精进入人体后主要在肝脏代谢，酒精及其代谢产物会对肝细胞产生直接毒性作用，损伤肝细胞，影响肝脏正常的结构和功能，促使肝脏纤维化，最终导致肝硬化。
自身免疫因素
自身免疫性肝炎： 自身免疫系统错误地攻击肝脏细胞，导致肝脏持续炎症损伤。如果病情长期得不到有效控制，就会逐渐进展为肝硬化。这种情况在女性中相对更常见一些。原发性胆汁性胆管炎： 自身免疫系统攻击胆管，导致胆管炎症、破坏，胆汁排泄受阻，进而引起肝脏损伤和纤维化，最终发展为肝硬化。患者往往会出现乏力、皮肤瘙痒等症状，随着病情进展，还可能出现黄疸等表现。
代谢因素
非酒精性脂肪性肝病： 随着肥胖人群的增多，非酒精性脂肪性肝病的发病率也在上升。如果病情持续发展，肝脏内脂肪不断堆积，炎症反应持续存在，就可能逐渐进展为肝硬化。尤其是那些合并有胰岛素抵抗、高血脂等情况的患者，更容易出现病情的进展。