输尿管结石一般吃什么药

一、促进排石的药物

1.α受体阻滞剂:如坦索罗辛等,这类药物可以松弛输尿管平滑肌,从而促进输尿管结石的排出。有研究表明,坦索罗辛能够显著增加输尿管结石患者的结石排出率,尤其适用于直径小于6mm的输尿管中下段结石。对于不同年龄、性别及生活方式的患者,只要没有禁忌证均可使用,但需注意可能出现头晕、低血压等不良反应,尤其是老年患者使用时要密切监测血压变化。

2.钙离子通道阻滞剂:部分钙离子通道阻滞剂也具有一定的松弛输尿管平滑肌作用,有助于结石排出,不过其促进排石的效果相对α受体阻滞剂稍弱。

二、缓解疼痛的药物

1.非甾体类抗炎药:如双氯芬酸钠等,这类药物通过抑制前列腺素合成发挥抗炎、镇痛作用,可缓解输尿管结石引起的疼痛。对于一般人群适用,但对于有消化道溃疡病史的患者应谨慎使用,因为可能会加重消化道溃疡风险,老年患者使用时也需关注胃肠道反应。

2.阿片类镇痛药:如哌替啶等,适用于非甾体类抗炎药效果不佳或疼痛较为剧烈的输尿管结石患者。但阿片类药物有引起恶心、呕吐、成瘾性等风险,在儿童等特殊人群中应严格谨慎使用,需权衡疼痛缓解与药物不良反应的利弊。

三、控制感染的药物

如果输尿管结石合并感染,需要使用抗生素控制感染。根据尿培养及药敏试验结果选用敏感抗生素,如头孢菌素类、喹诺酮类等。对于不同年龄患者,儿童使用抗生素需考虑其肝肾功能及药物代谢特点,避免使用对儿童生长发育有影响的药物;女性患者在孕期等特殊时期使用抗生素要选择对胎儿影响小的药物;有基础病史如糖尿病等的患者,控制感染同时要积极控制基础疾病,因为基础疾病可能会影响感染的控制及结石的预后。