怀孕39周肚子像来月经一样隐隐作痛，可能是由以下原因导致：
一、假性宫缩：处于孕晚期的怀孕39周，此时可能出现假性宫缩现象。其表现为肚子隐隐作痛，且伴随肚子发紧、发硬，通常没有规律，在休息后可缓解。应密切关注胎动情况以及做好胎心监护，安心等待分娩即可。
1.特点：肚子隐痛、发紧发硬，无规律。
2.缓解方式：休息后缓解。
二、临产先兆：在怀孕39周时，胎儿已成熟，耻骨会逐渐张开，这可能引发下腹隐痛、耻骨痛等情况，还可能出现阴道流血，并伴有规律性宫缩。这种状况考虑是临产先兆，需及时就医并住院待产。
1.相关表现：下腹隐痛、耻骨痛、阴道流血、规律性宫缩。
2.应对措施：及时就医待产。
三、急性胃肠炎：可能因进食了不卫生的食物而引发急性胃肠道炎症，进而导致肚子隐隐作痛以及腹泻等症状。如果是细菌感染，可使用头孢克洛、蒙脱石散、双歧杆菌等药物进行治疗。
1.病因：进食不卫生食物。
2.症状：肚子隐痛、腹泻。
3.治疗用药：头孢克洛、蒙脱石散、双歧杆菌等。
四、泌尿系统感染：例如急性尿道炎、膀胱炎等，会引起肚子隐隐作痛，并伴有尿频、尿急、排尿刺痛等现象。确诊后可给予头孢丙烯、头孢地尼等药物进行治疗。
1.相关病症：急性尿道炎、膀胱炎等。
2.伴随症状：尿频、尿急、排尿刺痛。
3.治疗药物：头孢丙烯、头孢地尼等。
总之，怀孕39周出现肚子隐痛的情况，原因较为多样，需要及时就医检查，明确具体原因，并在医生的指导下进行相应的处理。