膝盖以下发麻的原因包括颈椎病、骨质增生、腰椎间盘突出、梨状肌综合征。
一、颈椎病：当膝盖处或小腿受到如睡眠姿势、坐姿等不当姿势的直接压迫，进而导致周围神经损伤时，会引起神经受压，从而使得膝盖以下出现持续麻木症状。可通过检查颈椎X线片以及相关影像学检查来明确诊断，确诊后需及时进行治疗。
二、骨质增生：颈椎椎间孔出现骨质增生时，会限制神经根的血液循环，造成神经传导功能障碍，进而引发膝盖以下麻木症状。其治疗方法包括手术治疗、西医治疗、中西医结合以及加强护理等。值得注意的是，药物治疗需在医生专业指导下进行，以避免不良反应。
三、腰椎间盘突出：人体因坐姿、睡姿不当或疲劳过度等，会导致神经血管受压，从而引起下肢局部血液循环障碍，致使下肢供血量不足，进而出现大腿抽动和疼痛现象。
四、梨状肌综合征：由多种原因导致，如臀部外伤出血后产生粘连并形成疤痕；曾经注射药物使得臀部的梨状肌变性或纤维挛缩；遭遇车祸等造成髋臼骨折移位、骨痂过大等。这些情况均可能使坐骨神经在梨状肌处受压。梨状肌损伤后，下肢肌肉会出现局部充血水肿或痉挛，反复损伤会导致梨状肌肥厚，可直接压迫坐骨神经而出现该综合征。若坐骨神经产生变异，由于其穿行于梨状肌之间，当肌肉收缩时也可能导致坐骨神经受压，从而引起坐骨神经慢性损伤。患者主要表现为坐骨神经痛，症状较轻时主要为臀部疼痛及下肢神经痛，严重时疼痛剧烈到不能行走或需要休息片刻后才能继续行走。
总结概括提示：膝盖以下发麻可能由多种病症引起，不同病症有其特定的病因和症状表现，明确诊断后需采取相应的治疗措施。