月经量很少可能由多种原因引起，一般来说，正常月经量为20~60毫升，若少于20毫升则可认为月经量少。首先要考虑是否是内分泌失调导致，比如多囊卵巢综合征，这是一种常见的内分泌疾病，会影响激素水平从而导致月经量少。另外，子宫内膜受损也可能引起，像人工流产术后子宫内膜变薄，就会出现月经量减少的情况。还有些人是因为卵巢功能衰退，比如40岁以前出现卵巢功能减退，也会表现为月经量少。
内分泌因素相关
多囊卵巢综合征： 除了月经量少，还常伴有多毛、肥胖、痤疮等表现。它是由于体内雄激素水平升高，影响了卵巢的正常排卵功能，进而导致月经异常。一般需要通过激素检测等检查来明确诊断，确诊后可能需要调整生活方式，比如适当运动、控制体重等，同时可能需要使用调节内分泌的药物来改善月经情况。甲状腺功能异常： 甲状腺功能减退或亢进都会影响月经。甲状腺激素参与身体的代谢调节，当甲状腺功能出现问题时，会干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致月经量减少。可以通过检查甲状腺功能指标来判断，若确诊甲状腺功能异常，需要在内分泌科医生指导下进行相应的治疗，调整甲状腺功能后月经情况可能会改善。
子宫内膜相关情况
人工流产术后： 多次人工流产会使子宫内膜基底层受损，导致子宫内膜变薄，从而月经量减少。一般建议术后注意休息，避免再次意外妊娠，如果月经量少长时间不恢复，可能需要进行宫腔镜检查，了解子宫内膜的情况，必要时可以使用一些促进子宫内膜修复的药物，但要在医生指导下使用。宫腔粘连： 宫腔粘连多发生在人工流产、刮宫术后，主要表现为月经量少，还可能伴有腹痛。通过宫腔镜检查可以明确诊断，对于轻度宫腔粘连可以在宫腔镜下分离粘连，术后需要防止再次粘连，促进子宫内膜生长。
卵巢功能方面
卵巢功能衰退： 40岁以前出现卵巢功能衰退称为卵巢早衰，除了月经量少，还可能出现潮热、盗汗、失眠等围绝经期症状。可以通过检测性激素六项等了解卵巢功能情况，确诊后可以适当补充雌激素等进行治疗，以缓解相关症状，改善月经情况，但用药需要在医生严格评估下进行，因为激素补充有一定的适应证和禁忌证。