子宫内膜肌瘤并非都要手术，需依据具体状况选取适宜措施来医治。子宫内膜肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，其成因可能与激素水平失调及干细胞功能异常有关。
一、肌瘤较小情况：若子宫内膜肌瘤较小，通常无明显临床症状，一般无需进行治疗。
二、肌瘤引发症状情况：若出现月经量增多、月经周期延长等情况，可能导致身体出现疲劳性贫血。这时通常需要在医生指导下使用能缩小肌瘤体积的药物来治疗，如药物治疗无效，则往往需要采取子宫内膜肌瘤切除术。
总之，对于子宫内膜肌瘤的处理要根据肌瘤大小和症状表现等具体情况来综合判断和选择合适的方法。