筋通常指韧带或肌腱，而脖子周围肌肉较纤细，肌肉疼痛易被误认是筋痛，所以脖子两侧筋疼可能与肌肉劳损、肌腱拉伤、韧带拉伤等有关。
一、肌肉劳损：颈部肌肉相对纤细且力量较弱。当肌肉承受力量超其上限，会导致肌肉劳损与乳酸堆积。如反复扭头可使胸锁乳突肌疲劳，大量乳酸刺激神经引起疼痛与疲劳感，因其位置表浅且位于颈部双侧，故疼痛常被当作筋痛。
二、肌腱拉伤：肌腱是肌腹两端索状或膜状致密结缔组织，过度拉伸可致肌腱拉伤。肌腱处于肌肉两端且层次较深，其拉伤疼痛易被认为是筋痛，所以脖子两侧筋疼可能是肌腱拉伤所致。
三、韧带拉伤：颈部韧带可维持颈椎稳定性。严重扭伤或头颈部活动范围过大时，可致颈椎周围韧带拉伤引发疼痛，其位置较深，患者难以准确定位，当头颈部再次活动时，可能造成二次拉伤而疼痛，这种韧带疼痛也常被认作筋痛。
总之，脖子两侧筋疼的原因多样，需仔细分辨，以便采取正确的应对措施。