胸骨后疼可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.心脏疾病：这是胸骨后疼最常见的原因之一。心绞痛、心肌梗死、心律失常等心脏问题可能导致胸骨后疼痛，疼痛可能向左肩、左臂或颈部放射。其他症状可能包括呼吸困难、心悸、出汗等。如果疼痛持续不缓解或伴有这些症状，应立即就医。
2.消化系统问题：食管疾病如食管炎、胃食管反流病、胃溃疡等也可能引起胸骨后疼痛。疼痛通常在进食后或躺下时加重，可能伴有烧心、反酸、恶心、呕吐等症状。
3.胸部骨骼或肌肉问题：胸骨骨折、肋软骨炎、肋间神经炎等胸部骨骼或肌肉疾病可能导致胸骨后疼痛。疼痛可能因深呼吸、咳嗽或运动而加重。
4.肺部问题：肺炎、胸膜炎、气胸等肺部疾病也可能引起胸骨后疼痛。疼痛可能伴有咳嗽、呼吸困难等症状。
5.其他原因：纵隔炎、食管癌、纵隔肿瘤等也可能导致胸骨后疼痛。此外，心理因素如焦虑、抑郁等也可能引起类似的疼痛感觉。
需要注意的是，胸骨后疼可能是严重疾病的信号，也可能是一些不太严重的问题引起的。如果疼痛持续时间较长、频繁发作或伴有其他严重症状，如呼吸困难、晕厥、恶心、呕吐等，应及时就医，进行详细的身体检查和相关检查，如心电图、胸部X光、CT、胃镜等，以明确疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。
在就医之前，应尽量避免剧烈运动，保持安静，避免吸烟和饮酒，以减轻疼痛和不适。同时，应告知医生疼痛的详细情况，包括疼痛的性质、部位、发作时间、加重或缓解因素等，以便医生做出准确的诊断和治疗建议。