糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症之一，其病理分期一般分为六期，临床上常分为非增殖期（前三期）和增殖期（后三期）。一般来说，糖尿病患者病程超过10年，约有50%会出现视网膜病变。
非增殖期糖尿病视网膜病变
一期：微血管瘤和小出血点
表现：眼底可见微血管瘤（针尖大小的红色小点）和少量视网膜内出血，这是视网膜病变最早的表现，患者通常无明显症状。
二期：硬性渗出和出血斑
表现：除了微血管瘤和出血点外，出现硬性渗出（黄白色小点状或斑片状渗出物），此时患者可能仍无明显视力下降，但眼底病变在逐步发展。
三期：棉絮状软性渗出
表现：眼底出现棉絮状软性渗出，是视网膜神经纤维层的缺血性坏死所致，这一时期患者可能开始有视物模糊等表现。
增殖期糖尿病视网膜病变
四期：新生血管形成
表现：视网膜上出现新生血管，这是视网膜缺血缺氧的一种代偿反应，新生血管脆弱，容易破裂出血。
五期：新生血管伴纤维增殖
表现：在新生血管形成的基础上，伴有纤维组织增殖，此时视网膜病变进一步加重，视力可能明显下降。
六期：牵拉性视网膜脱离
表现：纤维组织收缩可导致视网膜脱离，这是糖尿病视网膜病变最严重的阶段，会严重影响视力，甚至导致失明。糖尿病患者应定期进行眼底检查，一般建议每年至少检查一次眼底，以便早期发现糖尿病视网膜病变并及时治疗，延缓病情进展，保护视力。如果出现视力下降、视物变形等症状，要及时就医，评估视网膜病变的分期并采取相应的治疗措施，如激光治疗、玻璃体切割手术等。