来例假（即月经）时腰如断了般痛，可能是由以下原因导致：
一、月经不调：患者可能出现腹痛、头晕、经期延长或缩短等症状。可遵医嘱通过服用中成药（如益母草颗粒、妇科调经片等）或中药（如当归、白芍等）来治疗。此外，还可从饮食和生活习惯方面进行调理。饮食上可食用黑木耳、洋葱、豆制品等食物；生活上要注重个人卫生，多喝水，避免受风寒着凉，保证充足休息。
二、受体内激素影响：月经期间，因体内雌激素上升、孕激素骤然下降，可能导致子宫充血、子宫内膜脱落，从而引起腰痛。建议月经前适当休息，避免劳累受凉，可对腰腹部进行热敷、理疗等以缓解腰痛症状。
三、子宫或盆腔充血：子宫或盆腔充血可能刺激腰骶部神经，引发腰疼。可服用布洛芬缓释胶囊或阿司匹林止痛，多喝红糖姜水，轻轻按摩腰部，适当运动，用温水泡脚以促进经血通畅。若症状未改善，应前往医院妇科检查，明确病因后对症治疗。
四、子宫内膜异位症：患者经期也可能有腰痛表现，疼痛严重时可服用止痛药，也可通过口服避孕药或上曼月乐环进行治疗。
总结：来月经时腰痛可能由多种原因引起，包括月经不调、体内激素变化、子宫或盆腔充血以及子宫内膜异位症等。需根据具体情况采取相应的治疗和调理措施。若症状持续或加重，应及时就医。