胃息肉不一定都要切除，一般直径小于1厘米的增生性息肉，若没有明显症状，可定期（比如1~2年）做胃镜复查；而直径大于1厘米的腺瘤性息肉、有癌变倾向的息肉则建议切除。
哪些胃息肉需要密切观察
无症状小息肉：直径小于1厘米的增生性胃息肉，若患者没有腹痛、腹胀、便血等明显不适症状，通常可以先不急于切除，定期做胃镜随访观察就行，比如每1~2年复查一次胃镜，看看息肉有无变化。炎症性息肉：由胃部炎症刺激引起的息肉，在积极治疗胃部炎症后，部分炎症性息肉可能会缩小或消失，这种情况也可以先密切观察，同时规范治疗胃部基础疾病。
哪些胃息肉建议尽早切除
腺瘤性息肉：这类息肉癌变风险相对较高，一般直径超过1厘米的腺瘤性息肉就建议尽早切除。因为随着息肉增大，癌变的可能性会增加，通过内镜下切除可以阻断其恶变进程。有症状的息肉：如果胃息肉引起了腹痛、恶心、呕吐、黑便等症状，不管息肉大小，都建议切除，以缓解症状并明确息肉性质。
切除胃息肉的常见方法
内镜下切除：这是最常用的方法，包括内镜下黏膜切除术（EMR）和内镜下黏膜下剥离术（ESD）等。对于较小的息肉，EMR就可以完整切除；如果息肉较大、较复杂，可能会用到ESD，能更彻底地切除病变组织。手术切除：极少数情况，比如息肉很大、怀疑有恶变且累及周围组织等，可能需要外科手术切除，但这种情况比较少见。