胃息肉并不一定都需要切除，一般直径小于1厘米的增生性息肉，恶变风险低，可定期（6~12个月）做胃镜复查；而直径≥1厘米的腺瘤性息肉、有明显症状（如腹痛、呕血等）的息肉、怀疑有恶变倾向的息肉通常建议切除。
哪些息肉需要密切观察
增生性息肉为主：胃里最常见的是增生性息肉，大多是炎症刺激引起的，这类息肉很少癌变。如果息肉很小（比如直径＜0.5厘米），医生可能会建议每1~2年做次胃镜看看变化。无症状的小息肉：有些息肉患者没有任何不舒服，息肉又非常小，这时候可以先不着急切，通过定期复查来监测。比如息肉直径在0.5~1厘米之间，没有特殊情况，3~6个月复查一次胃镜观察形态变化。
哪些息肉建议尽快切除
腺瘤性息肉：这是一种肿瘤性息肉，癌变风险相对较高。一般直径≥1厘米的腺瘤性息肉，不管有没有症状，都建议尽早切除，因为它很可能会发展成胃癌。有症状的息肉：如果息肉引起了腹痛、恶心、呕吐，或者导致了消化道出血等情况，不管大小，都需要考虑切除，解决症状同时防止病情进一步发展。怀疑恶变的息肉：通过胃镜检查发现息肉形态不好，比如表面凹凸不平、边界不清等，高度怀疑有癌变可能时，必须尽快切除，进一步做病理检查明确，并进行相应治疗。
切除息肉的常见方式
内镜下切除：这是最常用的方法。比如内镜下息肉切除术（EMR），适合比较小的息肉；还有内镜黏膜下剥离术（ESD），能切除较大且较复杂的息肉。这种方法创伤小，恢复快，术后需要住院观察一段时间，一般住院2~5天左右。手术切除：如果息肉很大，或者内镜下切除困难，可能需要做外科手术切除。但这种情况比较少，一般是息肉直径超过2厘米，或者内镜下切除风险较大时才会考虑。