牙里面疼可能由多种原因引起，比如龋齿就是常见原因之一，当牙齿表面的牙釉质被细菌侵蚀形成龋洞，进食时食物嵌塞进去就容易引发疼痛，尤其是吃冷热酸甜等刺激性食物时疼痛会更明显。
一、龋齿导致的牙疼
龋洞较浅时： 一般是遇到酸甜刺激会有短暂的敏感疼痛，去除刺激后疼痛很快消失。龋洞较深时： 细菌已经感染到牙本质深层，这时进食冷热食物或者甜食都会引起较明显的疼痛，而且疼痛持续时间可能会延长。
二、牙髓炎引发的牙疼
急性牙髓炎： 疼痛往往比较剧烈，具有自发性阵痛，夜间疼痛会加重，疼痛还可能放射到同侧的头部、面部，让人很难准确判断是哪颗牙齿疼痛。慢性牙髓炎： 疼痛相对不太剧烈，可能表现为隐痛或者钝痛，但是也会反复出现，当受到外界刺激时疼痛会加重。
三、根尖周炎造成的牙疼
急性根尖周炎： 牙齿会有明显的浮出感，不敢咬合，用手触碰牙齿时疼痛很明显，而且牙龈可能会出现红肿、压痛，严重时面部都会肿胀。慢性根尖周炎： 早期可能没有明显的自觉症状，或者仅感觉牙齿有轻度的咬合不适，有的患者可在牙龈上出现瘘管，按压瘘管时有脓液溢出。
四、智齿冠周炎导致的牙疼
智齿萌出过程中，牙冠周围的牙龈组织发生炎症，就会引起牙疼。急性期时，智齿周围的牙龈会红肿、疼痛，张口受限，吞咽时疼痛加重，严重的还可能伴有发热、淋巴结肿大等全身症状。慢性期时，症状可能相对较轻，但是会反复发炎。