牙里面疼可能由多种原因引起，比如龋齿，也就是平常说的蛀牙，当龋洞比较深接近牙髓时，就容易出现疼痛，这种情况在口腔疾病中较为常见，大约有30% - 50%的人群曾受龋齿困扰。
龋齿导致的牙疼
龋洞较浅时： 一般是吃冷热酸甜食物时会有敏感不适，但疼痛不剧烈。龋洞较深时： 遇到刺激疼痛会加重，比如喝冷水、吃硬物时，疼痛明显，这是因为细菌已经接近牙髓，刺激到牙髓里的神经。
牙髓炎引发的牙疼
深龋未及时治疗： 细菌感染进一步波及牙髓，就会引发牙髓炎。牙髓炎导致的牙疼通常比较剧烈，而且是自发性疼痛，有时候晚上疼痛会加重，让人难以入睡。疼痛特点： 疼痛呈放射性，可能会放射到同侧的面部、耳部等部位，让人很难准确判断是哪颗牙齿疼。
根尖周炎造成的牙疼
牙髓炎发展而来： 牙髓炎没有得到有效治疗，炎症会扩散到牙根尖周围组织，引起根尖周炎。根尖周炎的牙疼表现为牙齿有浮出感，咀嚼时疼痛明显，用手按压牙齿时能感觉到疼痛。急性根尖周炎： 还可能伴有牙龈肿胀、面部肿胀等症状，严重时会出现全身发热等情况。
智齿冠周炎引起的牙疼
智齿萌出受阻： 特别是阻生智齿，周围牙龈组织容易发炎，引发智齿冠周炎。智齿冠周炎导致的牙疼主要是智齿周围牙龈红肿、疼痛，严重时张嘴都困难，吞咽也会疼痛。常见于年轻人： 18 - 25岁左右的人群智齿萌出较多，这个年龄段患智齿冠周炎的概率相对较高。