一般来说，宫外孕保守治疗时HCG上升，意味着保守治疗效果不好。患者需依据具体病因选择合适的应对方法。
一、保守治疗效果不佳：如果患者保守治疗效果差或者失败，此时绒毛膜滋养细胞依然有一定活性，就会导致人绒毛膜促性腺激素含量增加，从而出现宫外孕保守治疗HCG上升的情况。针对这种情况，患者应采用手术来治疗。当前常用的手术方式是腹腔镜手术，手术过程中会制造人工气腹以建立手术通道，把腹腔镜与电视摄像系统、录像系统置入腹腔内，最后运用特殊的腹腔镜手术器械实施手术。这种手术术后恢复通常较快。
二、药物剂量偏小：宫外孕保守治疗通常是运用氨甲蝶呤、米非司酮等药物进行。当患者服用的药量较小时，会使得胚胎依然存活，进而出现HCG上升的现象。此时患者应及时前往医院检查，并在医生的嘱咐下规范用药。
总之，当宫外孕保守治疗出现HCG上升时，要明确具体原因是保守治疗效果不佳还是药物剂量问题，然后采取相应的手术或调整药物剂量等措施来解决。