后脑头皮长了个小疙瘩，一摁就疼，可能是以下原因引起：
1.头皮感染：头皮感染如毛囊炎、疖肿等，可导致局部红肿、疼痛。疙瘩可能是感染引起的脓肿。[细菌、真菌等感染可引起头皮感染，金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌。此外，不注意头皮清洁、搔抓头皮、免疫力下降等也可增加感染风险。]
2.头皮外伤：头皮受到外伤，如撞伤、划伤等，可导致局部淤血、肿胀，从而出现疙瘩，并伴有疼痛。[头皮富含血管和神经，外伤后容易出现血肿和疼痛。]
3.头皮肿瘤：头皮也可能发生良性或恶性肿瘤，如脂肪瘤、皮脂腺瘤、基底细胞癌等。这些肿瘤可能逐渐长大，伴有疼痛或其他不适。[头皮肿瘤的形成原因较为复杂，可能与遗传、环境、基因突变等多种因素有关。]
4.其他：某些系统性疾病，如糖尿病、自身免疫性疾病等，也可能导致头皮病变，出现疙瘩和疼痛。[糖尿病患者由于血糖控制不佳，容易并发感染，包括头皮感染。自身免疫性疾病如红斑狼疮等也可累及皮肤和头皮，导致炎症和病变。]
如果疙瘩较小，无明显增大或其他不适，可以先观察。保持头皮清洁，避免搔抓和刺激。如果疙瘩逐渐增大、疼痛加重，或出现其他症状，如发热、寒战、脱发等，应及时就医。医生会根据具体情况进行详细的体格检查、实验室检查或影像学检查，以明确病因，并给予相应的治疗。
此外，需要注意的是，不要自行挤压或挑破疙瘩，以免加重感染或导致其他并发症。在就医过程中，应如实告知医生疙瘩的出现时间、大小、形状、疼痛程度等情况，以便医生做出准确的诊断和治疗。