耳朵后面长了一个小包一摁就疼，可能是由以下原因引起的：
1.淋巴结炎：淋巴结是免疫系统的一部分，当身体受到感染或其他刺激时，淋巴结可能会肿大并引起疼痛。耳朵后面的淋巴结炎可能是由耳部感染、头皮感染或上呼吸道感染引起的。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常由于皮脂腺堵塞而形成。囊肿内可能充满了皮脂和角质，当受到感染时，会引起疼痛和红肿。
3.疖肿：疖肿是一种毛囊和皮脂腺的急性化脓性感染，通常由金黄色葡萄球菌引起。它会导致局部皮肤红肿、疼痛，并形成一个疖肿。
4.其他原因：耳朵后面的小包还可能是脂肪瘤、纤维瘤、表皮样囊肿等良性肿瘤，或者是淋巴瘤、转移瘤等恶性肿瘤的表现。
针对这种情况，可以采取以下措施：
1.注意清洁：保持耳朵后面的皮肤清洁，避免感染。
2.避免刺激：避免挤压或搔抓小包，以免加重症状。
3.观察症状：注意观察小包的大小、形状、颜色和疼痛程度的变化。如果症状加重或持续不缓解，应及时就医。
4.就医诊断：医生会进行详细的身体检查和评估，可能会建议进行血常规、超声等检查，以确定小包的原因。
5.治疗方法：根据病因的不同，治疗方法也有所不同。可能包括使用抗生素治疗感染、手术切除囊肿等。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果您对耳朵后面的小包感到担忧或疼痛持续不缓解，建议及时就医，以便获得准确的诊断和治疗建议。此外，在就医过程中，应如实告知医生症状的发生时间、发展过程以及其他相关信息，以便医生做出正确的诊断和治疗决策。