中性粒细胞减少症是怎么回事

中性粒细胞减少症是指外周血中中性粒细胞绝对值低于一定数值的一种病症。成人中性粒细胞绝对值低于2×10⁹/L,儿童10岁以上低于1.8×10⁹/L,10岁以下低于1.5×10⁹/L时,就可诊断为中性粒细胞减少症。

病因方面

药物因素:某些药物可能会引起中性粒细胞减少,比如抗肿瘤的化疗药物,像环磷酰胺等,这类药物在抑制肿瘤细胞生长的同时,也可能会影响骨髓中中性粒细胞的生成;还有一些抗生素,如氯霉素,长期或大剂量使用可能导致中性粒细胞减少。感染因素:病毒感染是常见原因之一,例如流感病毒、EB病毒等感染人体后,可能会影响骨髓造血功能,使中性粒细胞生成减少;细菌感染中,伤寒杆菌感染也可能导致中性粒细胞减少。血液系统疾病:再生障碍性贫血会导致骨髓造血干细胞受损,使得包括中性粒细胞在内的各种血细胞生成减少;白血病患者骨髓内被异常的白血病细胞占据,正常的造血功能受到抑制,也会出现中性粒细胞减少的情况。

症状表现

易感染表现:中性粒细胞减少时,人体的防御能力下降,容易发生感染。患者可能会经常出现发热,体温可在38℃左右,还可能伴有呼吸道感染症状,如咳嗽、咳痰;或者泌尿系统感染症状,表现为尿频、尿急、尿痛等。其他表现:部分患者可能没有明显的特异性症状,只是在血常规检查时发现中性粒细胞数值异常。但如果是严重的中性粒细胞减少,患者感染的风险会大大增加,感染可能会较为严重,甚至出现败血症等危及生命的情况。

诊断方法

血常规检查:这是最基本的检查方法,通过血常规可以直接测定中性粒细胞的绝对值,从而初步判断是否存在中性粒细胞减少的情况。骨髓穿刺检查:如果血常规提示中性粒细胞减少,可能需要进行骨髓穿刺检查。骨髓穿刺可以了解骨髓中造血细胞的增生情况、各系细胞的比例等,有助于明确中性粒细胞减少是由于骨髓造血功能异常还是其他原因导致的。例如,如果骨髓穿刺显示造血细胞增生低下,可能提示是再生障碍性贫血等骨髓造血功能衰竭性疾病引起的中性粒细胞减少。病因筛查检查:根据患者的具体情况,可能还需要进行其他检查来明确病因。比如怀疑感染因素引起的,会进行相关病原体的检测,如病毒抗体检测、细菌培养等;怀疑药物因素引起的,会详细询问用药史等。