四个月宝宝睡觉不踏实老醒，可能与周围环境、饥饿状况、维生素D缺乏、某些疾病以及身上有皮疹等有关，需根据不同情况采取不同措施。
一、与周围环境有关：
1.周围环境温度不适，比如过高或过低，都会对宝宝睡眠产生不良影响，应保持适宜的温度。
2.周围环境光线过亮也不利于宝宝睡眠，要营造较暗的睡眠环境。
3.尿不湿有排尿排便未及时清理更换，会让宝宝感觉不舒服而睡不踏实，所以要及时查看并更换尿不湿。
二、与饥饿有关：
可以在宝宝睡前适当喂奶，喂奶时轻拍宝宝，帮助其顺利入睡。
三、与维生素D缺乏有关：
维生素D能促进钙吸收，钙缺乏会使神经系统兴奋性增高，从而影响宝宝夜间睡眠。可通过相关检查明确维生素D缺乏情况，可通过晒太阳来补充，必要时服用药物如维生素D滴剂等。
四、与某些疾病有关：
1.感冒可能导致此情况，可服用板蓝根颗粒、感冒清热颗粒等药物。
2.发烧时可服用布洛芬、对乙酰氨基酚等。
3.积食可服用保和丸、大山楂丸等。如果症状严重应及时去医院儿科就诊。
五、身上有皮疹：
比如湿疹严重时会引起宝宝睡觉不踏实，可使用保湿霜、凡士林等，必要时可使用激素类药膏。
在日常生活中，父母要做好对宝宝的护理工作，让宝宝作息规律，饮食均衡，密切关注宝宝成长过程中的各项情况。总之，对于四个月宝宝睡觉不踏实老醒的情况，要仔细分析原因并采取针对性措施，以保障宝宝良好的睡眠和健康成长。