只要坐着尾椎骨就疼可能是多种原因导致的。比如久坐引起的局部肌肉劳损，长时间保持坐姿会使尾椎周围的肌肉一直处于紧张状态，一般连续久坐超过1小时就可能出现这种疼痛倾向。
一、尾椎骨周围肌肉劳损
长期不良坐姿： 如果平时坐着时总是弯腰驼背或者坐姿歪斜，会加重尾椎周围肌肉的负担，久而久之就容易引发疼痛。比如有些人习惯瘫坐在椅子上，屁股只接触椅子边缘，这样尾椎受力不均匀，肌肉更容易疲劳受损。运动过度： 虽然是坐着疼，但如果之前有过剧烈运动，尤其是涉及臀部和腰部的运动，也可能导致尾椎周围肌肉劳损。比如长跑爱好者，如果跑步后没有充分放松，坐着时也可能感觉尾椎骨疼。
二、尾椎骨本身的病变
尾椎骨折或脱位： 有过外伤史的人需要警惕，比如从高处坠落臀部着地，或者受到撞击等，可能导致尾椎骨折或脱位，坐着时就会刺激受伤部位引起疼痛。一般有明确外伤史，而且疼痛在受伤后很快出现。尾椎骨关节炎： 随着年龄增长，尾椎骨也可能出现关节炎，这是一种退行性病变。中老年人相对更容易发生，关节软骨磨损等原因会导致坐着时尾椎骨疼痛。
三、腰椎疾病波及
腰椎间盘突出症： 当腰椎间盘突出压迫到神经时，可能会牵涉到尾椎部位的疼痛。尤其是腰椎间盘突出比较严重的患者，坐着时腰椎受力改变，会加重对神经的刺激，从而引起尾椎骨疼。一般还可能伴有腰部疼痛、下肢麻木等症状。腰椎管狭窄： 腰椎管狭窄会使椎管空间变小，压迫神经，也可能导致尾椎区域出现疼痛，坐着时因为椎管内压力变化等因素，疼痛可能更明显。