坐着时尾椎骨疼可能由多种原因引起。比如久坐导致局部受压是常见原因之一，长时间保持坐姿，尤其是硬座椅，会使尾椎骨周围组织持续受压，可能引发疼痛。
久坐压迫因素
坐姿不当： 如果坐姿歪斜，会让尾椎骨承受不均衡的压力，更容易出现疼痛。比如弯腰驼背坐着，尾椎骨受力集中，时间一长就可能疼。座椅不合适： 座椅太硬或者太矮，都会增加尾椎骨的压力。像硬板凳坐久了，尾椎骨长时间与硬面接触，容易引发疼痛。
外伤因素
摔倒撞击： 比如从高处摔下，臀部先着地，或者被外物撞击到尾椎部位，都可能造成尾椎骨周围软组织损伤甚至骨折，从而导致坐着时尾椎骨疼。一般这种情况在受伤后不久就会出现明显疼痛。运动损伤： 进行某些剧烈运动时，如体操、滑雪等，若姿势不当，也可能伤到尾椎，引起坐着时疼痛。
疾病因素
尾椎骨本身病变： 尾椎骨的关节炎、肿瘤等疾病也会导致坐着时尾椎骨疼。例如尾椎骨关节炎，会使尾椎部位关节出现炎症反应，坐着时受到压力就会疼痛。周围组织病变： 如肛周脓肿、直肠炎等疾病，也可能放射到尾椎部位，引起坐着时尾椎骨疼。像肛周脓肿，除了肛周有红肿热痛外，也可能牵扯到尾椎部位疼痛。