孕期甲减会对胎儿产生多方面不良影响。研究表明，孕期母体甲状腺功能减退，约有30% - 50%的胎儿脑发育会受到不同程度的影响。
对胎儿神经系统发育的影响
智力发育迟缓风险增加： 甲状腺激素对胎儿神经系统的发育至关重要，孕期甲减会使胎儿脑内的甲状腺激素水平不足，影响神经元的增殖、迁移和分化，导致胎儿出生后智力发育迟缓的风险明显升高。有研究发现，未经治疗的孕期甲减孕妇所生婴儿，智力低于正常婴儿的比例较高。认知功能受损： 除了智力发育，还可能影响胎儿的认知功能，比如在语言、记忆、注意力等方面出现问题。胎儿在子宫内时，甲状腺激素缺乏会干扰大脑的正常发育进程，使得出生后的孩子在这些认知领域的表现可能不如甲状腺功能正常孕妇所生的胎儿。
对胎儿生长发育的影响
生长受限： 甲状腺激素参与胎儿的生长调控，孕期甲减会影响胎儿的生长速度，导致胎儿出现生长受限的情况。胎儿的身长、体重等指标可能低于正常孕周的胎儿。例如，与甲状腺功能正常的孕妇相比，甲减孕妇所生胎儿平均体重可能会低一些。骨发育异常： 甲状腺激素对骨骼的生长和发育也有作用，孕期甲减可能导致胎儿骨发育异常，影响骨骼的正常成熟和形态，增加胎儿出生后骨骼相关问题的发生几率。
对胎儿其他系统的影响
心血管系统影响： 可能影响胎儿心血管系统的发育，增加胎儿出生后出现心血管畸形等问题的风险。甲状腺激素缺乏会干扰心脏的正常发育过程，使得胎儿心脏结构和功能可能出现异常。呼吸系统影响： 还可能对胎儿的呼吸系统发育产生一定影响，虽然相对其他系统影响可能不是最突出，但也会存在一定程度的不良作用，比如影响胎儿肺部的成熟等相关发育进程。