甲亢和甲减是甲状腺功能异常的两种常见疾病，它们的症状有明显区别。甲亢是甲状腺激素分泌过多，甲减是甲状腺激素分泌不足。一般来说，甲亢的典型症状表现为怕热多汗，约50% - 70%的甲亢患者会出现怕热多汗的情况，比常人更易出汗，即使气温不高也会感觉燥热；还会有心慌、手抖，很多甲亢患者会发现自己在安静状态下心跳比正常快，或者做精细动作时手抖明显。而甲减的典型症状是怕冷，约80%以上的甲减患者会感觉比常人更怕冷，即使穿得和别人一样多还是觉得冷；还会有乏力、嗜睡，很多甲减患者会感觉浑身没劲儿，总想睡觉，睡眠时间比正常情况长很多。
症状表现方面
甲亢： 除了怕热多汗、心慌手抖，还可能出现食欲亢进但体重减轻，尽管吃得比平常多，但体重却不断下降；大便次数增多，每天可能会有3 - 4次甚至更多次不成形的大便。另外，女性甲亢患者可能会出现月经紊乱，表现为月经量减少等情况。甲减： 除了怕冷、乏力嗜睡，还可能有皮肤干燥、粗糙，甲减患者的皮肤往往没有正常光泽，摸起来比较粗糙；记忆力减退，很多甲减患者会感觉自己记东西不如以前清楚，容易忘事；男性甲减患者可能会出现性欲减退等情况。
对身体系统影响方面
甲亢对心血管系统的影响： 长期甲亢可能会导致甲亢性心脏病，出现心律失常、心脏扩大等情况，严重的还可能引发心力衰竭。对消化系统的影响是可能会导致肝功能异常，出现转氨酶升高等情况。甲减对心血管系统的影响： 甲减会使血脂升高，增加动脉粥样硬化的风险，进而影响心血管健康。对消化系统的影响是胃肠蠕动减慢，导致便秘，很多甲减患者会有好几天才排一次大便的情况，而且大便干结。对神经系统的影响是会导致反应迟钝，甲减患者的反应速度比正常人慢很多，做事情的效率也会降低。
甲状腺自身变化方面
甲亢： 甲状腺超声检查可能会发现甲状腺肿大，而且血液检查中甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体可能正常或轻度升高，促甲状腺激素明显降低，甲状腺激素（T3、T4）明显升高。甲减： 甲状腺超声检查可能显示甲状腺回声不均匀等情况，血液检查中促甲状腺激素升高，而甲状腺激素（T3、T4）降低，同时甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体可能升高，尤其是自身免疫性甲减时这两个抗体升高更明显。