脚底长了一个硬疙瘩并伴有疼痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.鸡眼：鸡眼是由于长期受压或摩擦导致的角质增生，通常呈圆锥形，嵌入皮肤内，走路时会引起疼痛。治疗方法包括使用鸡眼贴、鸡眼刀或冷冻治疗等。
2.跖疣：跖疣是由人乳头瘤病毒感染引起的，通常表现为足底的硬疙瘩，表面粗糙，有时会有小黑点。治疗方法包括冷冻、激光、手术切除等。
3.胼胝：胼胝是由于长期受压或摩擦导致的皮肤增厚，通常没有明显的症状，但可能会引起疼痛。治疗方法包括使用角质软化剂、修脚、穿合适的鞋子等。
4.骨刺：骨刺是由于骨骼老化或损伤导致的，通常在足跟或足底的骨头边缘形成，走路时会引起疼痛。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
5.其他原因：脚底长硬疙瘩并伴有疼痛还可能是由于肿瘤、感染、炎症等原因引起的。
如果脚底的硬疙瘩持续不愈或伴有其他症状，如红肿、发热、出血等，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据病因进行相应的治疗。同时，建议注意以下几点：
1.避免长时间行走或站立，尽量选择舒适的鞋子。
2.每天用温水泡脚，促进血液循环。
3.不要自行修剪或挤压硬疙瘩，以免加重症状。
4.如果硬疙瘩是由于感染引起的，应避免与他人共用鞋子、袜子等物品，以防传染。