脚底长了一个硬疙瘩并伴有疼痛，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.鸡眼：长期受压或摩擦导致的角质层增厚，形成圆锥形角质栓，尖端深入皮内，基底露于外面。行走时压迫局部的神经末梢，引起疼痛。可以通过使用鸡眼贴、水杨酸软膏等药物，或者到医院进行鸡眼挖除术来治疗。
2.跖疣：由人乳头瘤病毒感染引起，可通过皮肤的微小破损自身接种传染，从而越来越多。初期表现为细小发亮的丘疹，逐渐增大至黄豆大小或更大，因为受压而形成淡黄色或褐黄色的角质栓，表面粗糙，界限清楚，周围绕以增厚的角质环，去除角质层后，可见毛细血管破裂出血而形成的小黑点。可以通过液氮冷冻、激光烧灼、外用药物等方法来治疗。
3.胼胝：又称老茧，是皮肤长期受压迫和摩擦而引起的手足皮肤局部扁平角质增生。与鸡眼不同的是，胼胝没有明显的圆锥形角质栓，一般不引起疼痛，只有在受到较大压力或摩擦时才会感觉不适。可以通过温水泡脚、使用角质剥脱剂、局部注射糖皮质激素等方法来治疗。
4.跖骨头下骨刺：常见于老年人，由于跖骨头长期承受体重，导致跖骨头下发生无菌性炎症，刺激局部组织，引起疼痛。X线检查可发现跖骨头下有骨刺形成。可以通过服用非甾体类抗炎药、局部注射糖皮质激素、手术治疗等方法来缓解疼痛。
5.其他原因：如扁平足、跟腱炎、痛风石等也可能导致脚底长硬疙瘩并疼痛。
如果脚底的硬疙瘩持续不愈或疼痛加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取合适的治疗方法。同时，在日常生活中，要注意保持脚部的清洁和干燥，避免长时间行走或站立，选择合适的鞋子，避免穿高跟鞋或硬底鞋，避免过度摩擦和挤压脚部。