巨幼细胞性贫血主要是体内缺乏维生素B₁₂或叶酸引起的，治疗上一般通过补充相应的维生素来改善。通常补充维生素B₁₂和叶酸后，症状能较快改善，比如一般几周内血象会有所好转。
病因补充很关键
缺乏维生素B₁₂： 摄入不足是常见原因，像长期素食者就容易缺乏。另外，胃肠道疾病也会影响维生素B₁₂吸收，比如恶性贫血患者的胃黏膜存在病变，影响内因子分泌，进而阻碍维生素B₁₂吸收。缺乏叶酸： 摄入不足是重要因素，孕妇、婴幼儿如果饮食中叶酸含量不够就易缺乏。还有一些药物会干扰叶酸代谢，如甲氨蝶呤等抗肿瘤药物，会抑制二氢叶酸还原酶，影响叶酸利用。
饮食调整要重视
维生素B₁₂丰富的食物： 动物肝脏、肉类、蛋类、乳制品等都富含维生素B₁₂。例如，每100克牛肝中维生素B₁₂含量较高，经常食用这类食物能补充维生素B₁₂。叶酸丰富的食物： 绿叶蔬菜（如菠菜、西兰花等）、豆类、全麦制品等含有较多叶酸。像菠菜，每100克菠菜中叶酸含量较为可观，适当多吃这类蔬菜有助于补充叶酸。
特殊人群需留意
孕妇： 孕妇对叶酸的需求增加，若缺乏叶酸易导致巨幼细胞性贫血，同时可能影响胎儿发育，所以孕妇要保证叶酸的充足摄入，必要时在医生指导下额外补充叶酸制剂。老年人： 老年人胃肠功能减退，维生素B₁₂吸收能力下降，较易出现维生素B₁₂缺乏，平时要注意通过饮食或适当补充剂来保证维生素B₁₂的摄入，可定期监测维生素B₁₂水平。