一般情况下晚上睡觉腰疼而白天不疼，可能由强直性脊柱炎或床垫不适所致。患者应明确病因，对症治疗。具体如下：
一、强直性脊柱炎：这主要是脊柱周围出现的炎症。患者常在夜间或晨起时，腰部产生剧烈疼痛，并伴有脊柱僵硬、强直等表现。通常可在医生指导下使用如塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物。
1.塞来昔布胶囊：是一种非甾体抗炎药，能有效缓解疼痛和炎症。
2.布洛芬缓释胶囊：有镇痛解热功效，对缓解强直性脊柱炎引发的疼痛有帮助。
二、床垫不适：睡眠时若床垫过软或过硬，会使身体难以放松，睡觉姿势不正确，进而引发腰疼症状。一般无需特殊治疗，及时调整睡姿通常可缓解。
(1)床垫过软：身体下陷较多，脊柱不能保持正常形态。
(2)床垫过硬：缺乏适当的支撑，同样影响睡眠舒适度。
在日常生活中，患者要注意避免长时间保持同一睡姿，不要过度劳累，避免熬夜，保证充足休息。若症状未缓解，应及时前往医院进行相关检查并对症治疗，以免延误病情。总之，找准病因并采取合适的措施对于缓解晚上睡觉腰疼的症状至关重要。