左侧牙龈肿痛可能由多种原因引起，包括牙龈炎或牙周炎、牙龈肿瘤、根尖周炎。
一、牙龈炎或牙周炎：平时如果不注重口腔卫生，就容易引发局部炎症反应，进而导致牙龈炎或牙周炎的出现，这便会造成左侧牙龈肿痛。比如日常没有做好口腔清洁工作，食物残渣、软垢等在牙面上堆积，久而久之形成牙结石、牙菌斑等，这些刺激因素持续作用于牙龈，就会使牙龈产生炎症，表现为牙龈红肿、疼痛、出血等。
二、牙龈肿瘤：牙齿萌出过程中容易在牙齿与牙龈之间形成盲袋，特别容易出现食物嵌塞的情况，这样也会引发牙龈肿胀现象。
三、根尖周炎：当牙齿发生根尖周炎时，也有可能致使左侧牙龈出现肿胀。根尖周炎一般是由于牙髓感染等原因，导致炎症扩散到根尖周围组织，从而引起根尖周组织的炎症反应，除了牙龈肿胀外，还可能伴有牙齿咬合疼痛等表现。
总之，当出现左侧牙龈肿痛时，需要及时就医，进行相关检查以明确具体原因，并采取针对性的治疗措施。