牙髓炎与牙周炎存在多方面的区别，包括发病机理、症状以及治疗等。
一、发病机理不同
1.牙髓炎：主要是牙齿内部神经遭受严重感染从而引发的一系列炎症反应。
2.牙周炎：指的是牙齿周围组织出现炎症反应。
二、症状不同
1.牙髓炎：疼痛症状往往较为显著，患者会表现出自发性疼痛或放射性疼痛，对冷热酸甜刺激非常敏感，受到此类刺激会导致疼痛加剧。
2.牙周炎：发病早期症状通常不太明显，若未及时医治，病情会进一步恶化，可表现为牙龈退缩、牙根暴露、牙槽骨吸收，甚至可能出现牙齿松动、咬合无力等情况。
三、治疗不同
1.牙髓炎：可依据其严重程度选取合适的治疗方式，比如进行根管治疗或实施牙髓切断术等。
2.牙周炎：针对局部存在脓肿的情形，一般需要进行切开引流术，必要时还可开展龈上洁治术或者龈下刮治术。
总之，牙髓炎和牙周炎在多个方面存在差异，应准确区分并采取相应的治疗措施。