手背上起一片小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.接触性皮炎：手背上接触到某些过敏原或刺激物，如化学物质、金属、植物汁液等，可能导致皮肤过敏反应，出现小疙瘩。此外，摩擦、过度洗手、使用刺激性的清洁剂等也可能引起接触性皮炎。
2.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，可发生在手部及其他部位。湿疹的原因可能与遗传、过敏、皮肤屏障功能受损等有关。手背上的湿疹可能表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂和脱屑等症状。
3.汗疱疹：汗疱疹是一种手掌和足底汗腺分泌过多引起的皮肤病。手背上的汗疱疹通常表现为针头至粟粒大小的水疱，伴有瘙痒或烧灼感。水疱干涸后会出现蜕皮。
4.手癣：手癣是由真菌感染引起的皮肤病，常见的病原菌有皮肤癣菌、酵母菌等。手癣可导致手背上出现红斑、丘疹、水疱、鳞屑等症状，伴有瘙痒或疼痛。
5.其他原因：手背上起小疙瘩还可能与其他皮肤疾病有关，如扁平苔藓、银屑病、疥疮等。此外，系统性疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进等也可能引起皮肤症状。
如果手背上的小疙瘩持续不消失或伴有其他症状，如瘙痒、疼痛、肿胀、渗出等，建议及时就医。医生会根据具体情况进行详细的问诊、体格检查和必要的实验室检查，以明确诊断并制定相应的治疗方案。
在就医前，应注意避免搔抓患处，以免加重症状和感染。同时，要保持手部皮肤清洁、干燥，避免接触过敏原和刺激物。如果是由于接触性皮炎引起的，应避免再次接触过敏原。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手背上起小疙瘩可能需要特别关注。在就医时，应告知医生相关的健康状况和用药情况，以便医生选择合适的治疗方法。此外，对于长期不愈或症状严重的手背上的小疙瘩，应及时就医，以免延误病情。