通常情况下，个体存在差异，所以一般不存在“脚后跟粉碎性骨折怎么治疗最佳”这种绝对的说法。一般而言，首选手术治疗，而对于不适宜手术的情况以及高龄患者通常可采取保守治疗。具体如下：
一、保守治疗：对于那些不适宜手术的患者以及高龄患者，如果出现脚后跟粉碎性骨折，可进行保守治疗，通过给予石膏或支具进行固定，时间一般为4至6周，12周后可恢复完全负重。不过采取保守治疗，日后可能会出现创伤性关节炎等一些并发症。
二、手术治疗：
1.对于后关节面移位明显的跟骨粉碎性骨折，可在医生指导下实施切开复位内固定术。
2.针对严重的跟骨粉碎性骨折，手术也难以实现解剖复位，且非手术治疗后可能遗留跟骨畸形，在通过手术恢复跟骨外形的同时可以行距下关节融合术，这样能够取得良好的治疗效果。
平时生活中要注意增加营养，尤其要多摄入含钙质及蛋白质丰富的食物，比如各类瘦肉、鱼虾、鸡蛋等，这些都能促进骨折的愈合。
总结：脚后跟粉碎性骨折的治疗要根据具体情况选择，手术和保守治疗各有适用情况，治疗后要注重营养补充以助恢复。