肛周脓肿与肛瘘存在多方面的区别，主要包括疾病情况、症状以及治疗方法等。具体如下：
一、疾病情况不同
1.肛周脓肿属于肛周感染的急性期。
2.肛瘘则属于肛周感染的稳定期。
二、症状不同
1.肛周脓肿主要症状为感染部位发红、肿胀、发热、疼痛，严重时可能出现炎症部位的包块，按压有时会有明显波动感，且疼痛较为剧烈。
2.肛瘘症状基本为外口部位间断出现疼痛、肿胀、破溃、流脓等，还会引起明显的肛周潮湿或瘙痒，有时会有气体和粪便从外口排出。
三、治疗方法不同
1.肛周脓肿若未形成明确脓腔，可进行内科保守治疗；形成明确脓腔则建议手术治疗。
2.肛瘘基本建议外科手术治疗。
总结概况提示：肛周脓肿与肛瘘在疾病情况、症状表现和治疗方式上都有显著差异，通过这些方面可以对两者进行有效区分。