肛周脓肿与肛瘘存在多方面的区别，具体如下：
一、疾病情况不同：
1.肛周脓肿是肛周感染的急性期表现。
2.肛瘘则属于肛周感染的稳定期状态。
二、症状不同：
1.肛周脓肿主要症状为感染处的红、肿、热、痛，严重时可能出现炎症部位包块，按压有时会有明显波动感，疼痛剧烈。
2.肛瘘症状基本为外口间断性的疼痛、肿胀、破溃、流脓等，还可导致明显的肛周潮湿或瘙痒，有时会有气体和粪便从外口排出。
三、治疗方法不同：
1.肛周脓肿若未形成明确脓腔，可进行内科保守治疗，一旦形成明确脓腔，建议手术治疗。
2.肛瘘基本都建议外科手术治疗。
总结概况提示：肛周脓肿和肛瘘在疾病情况、症状表现和治疗方式上都有明显差异，需准确鉴别以便采取合适的应对措施。