脚后跟酸痛、肿可能由多种原因引起。比如跟腱炎，这是比较常见的原因，一般长期运动或过度使用跟腱的人容易出现。
一、外伤因素
运动损伤： 如果近期有过剧烈运动，像长跑、打篮球等，可能会导致脚后跟局部的软组织损伤，甚至跟骨骨折。比如跑步过程中突然变速，就可能拉伤跟腱周围的组织，引起酸痛和肿胀，这种情况在年轻人运动爱好者中较为常见。外力撞击： 脚后跟不小心被重物砸到或者碰撞到硬物，也会造成局部的酸痛和肿，这种情况有明显的外伤史可寻。
二、足底筋膜炎
长期站立或行走： 一些职业需要长期站立，比如教师、售货员等，或者经常长途行走的人，足底筋膜长期受到牵拉，容易引发足底筋膜炎，导致脚后跟酸痛、肿。一般每天站立或行走超过6 - 8小时的人群风险相对较高。体重因素： 体重过重的人，足底筋膜承受的压力更大，也更容易患上足底筋膜炎，出现脚后跟的不适症状。
三、跟骨骨刺
中老年人常见： 随着年龄增长，跟骨骨质发生退变，容易长出骨刺。当骨刺刺激周围的组织时，就会引起脚后跟的酸痛和肿，这种情况在50岁以上的人群中比较多见。慢性劳损积累： 长期的行走、负重等慢性劳损，会加速跟骨骨刺的形成，从而引发相关症状。
四、感染因素
细菌感染： 脚后跟局部皮肤有破损，细菌侵入就可能引起感染，出现红肿热痛的症状，严重的还可能伴有发热等全身症状。比如脚部有小伤口没有及时处理，细菌感染后就可能导致脚后跟酸痛、肿。真菌感染： 像足癣如果没有及时治疗，感染蔓延到脚后跟，也会引起局部的炎症反应，出现酸痛、肿的情况，足癣在夏季更容易发作和加重。