偏瘫通常是由于脑部血管病变或损伤引起的，比如约80%的缺血性脑卒中会导致偏瘫。
脑血管疾病引发
缺血性脑卒中： 是常见原因之一，多是脑部血管被血栓等堵塞，使得局部脑组织缺血缺氧坏死，影响了对肢体运动的调控功能，从而引发偏瘫。比如供应脑部某一区域血液的血管发生栓塞，该区域对应的肢体运动功能就可能出现障碍。出血性脑卒中： 像高血压性脑出血，当脑部血管破裂出血，血肿会压迫周围脑组织，破坏神经功能，进而导致偏瘫。高血压患者如果血压控制不佳，就容易出现这种情况。
脑部外伤导致
交通事故： 头部受到猛烈撞击，比如车辆碰撞时头部撞击到车内物体，会使脑部组织受损，影响神经传导，引发偏瘫。有数据显示，因交通事故导致脑部外伤引发偏瘫的情况不在少数。高处坠落： 从高处摔下时头部着地，也可能造成脑部组织损伤，破坏正常的神经功能，导致偏瘫发生。
脑部肿瘤影响
原发性脑肿瘤： 脑部的肿瘤会不断生长，压迫周围的脑组织和神经，随着肿瘤的增大，会逐渐影响到对肢体运动的控制，进而引发偏瘫。例如一些胶质瘤等肿瘤，会慢慢导致患者出现偏瘫症状。转移性脑肿瘤： 身体其他部位的恶性肿瘤转移到脑部，肿瘤占据脑部空间，压迫周围组织，也会引起神经功能障碍，导致偏瘫。