后背肩胛骨下方疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.肌肉劳损或拉伤：过度使用后背肌肉、提重物或姿势不良可能导致肌肉劳损或拉伤，引起疼痛。
2.胸椎关节问题：胸椎关节的病变、错位或炎症也可能导致后背肩胛骨下方疼痛。
3.肋骨问题：肋骨骨折、肋软骨炎或肋间神经痛等问题也可能引起该部位的疼痛。
4.肺部疾病：肺部感染、肺炎、肺癌等肺部疾病有时也会导致后背肩胛骨下方疼痛。
5.心脏疾病：心绞痛、心肌梗死等心脏疾病也可能引起左侧后背肩胛骨下方的疼痛，疼痛可能向左肩、左臂放射。
6.消化系统问题：胃溃疡、胰腺炎、胆囊炎等消化系统疾病也可能导致后背肩胛骨下方的疼痛。
7.强直性脊柱炎：这是一种自身免疫性疾病，可影响脊柱和周围关节，导致后背疼痛。
8.其他原因：内分泌失调、神经病变、肿瘤等也可能引起后背肩胛骨下方的疼痛。
如果后背肩胛骨下方疼痛持续时间较长、严重影响生活或伴有其他症状，如发热、呼吸困难、恶心、呕吐等，应及时就医，进行详细的身体检查和相关的实验室检查，以确定疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。在等待就医期间，可以采取以下措施缓解疼痛：
1.休息：避免过度使用后背肌肉，减少劳累和长时间保持同一姿势。
2.热敷或冷敷：根据个人情况，可选择热敷或冷敷来缓解疼痛和肌肉紧张。
3.保持正确的姿势：注意保持良好的坐姿和站姿，避免弯腰驼背。
4.适度运动：进行适度的有氧运动，如散步、游泳等，有助于增强肌肉力量和改善身体柔韧性。
5.按医生建议使用药物：如疼痛严重，医生可能会开具止痛药或消炎药。
需要注意的是，对于后背肩胛骨下方疼痛的原因，需要通过专业医生的诊断和治疗来确定。自行用药或采取不当的治疗方法可能会延误病情。因此，建议及时就医，以便获得准确的诊断和适当的治疗。