月经来了20多天属于经期延长，可能由多种原因引起。比如内分泌失调，像黄体功能不全，会使得子宫内膜不能按时完整脱落，导致经期延长；还有子宫肌瘤，尤其是黏膜下子宫肌瘤，会影响子宫收缩，造成经期延长，一般可持续较长时间。
可能的病因分析
内分泌失调方面
黄体功能不全： 正常情况下，黄体分泌的孕激素会使子宫内膜转化为分泌期，为受孕做准备。如果黄体功能不全，孕激素分泌不足，子宫内膜就不能很好地脱落，月经持续时间就会延长，这种情况在育龄女性中较为常见。甲状腺功能异常： 甲状腺激素对月经周期有调节作用。当甲状腺功能亢进或减退时，都可能影响内分泌系统，导致月经紊乱，出现经期延长的现象。比如甲状腺功能减退时，身体代谢减缓，可能会影响激素的正常分泌和调节。
妇科疾病导致
子宫内膜息肉： 子宫内膜局部过度生长形成息肉，会干扰子宫的正常收缩和内膜修复。息肉会使子宫内膜面积相对增大，影响血管的闭合，从而导致经期延长，可能持续十几天甚至更久。子宫内膜炎： 细菌感染引起子宫内膜炎症，会使子宫内膜充血、水肿，影响子宫的正常收缩功能，导致经期延长，同时可能伴有下腹部疼痛、白带增多等症状。
其他因素影响
宫内节育器影响： 有些女性放置宫内节育器后，可能会出现经期延长的情况。这是因为节育器作为异物，刺激子宫内膜，引起局部血管破裂出血，导致月经持续时间变长，一般在放置后的前几个月比较常见。药物作用： 长期服用某些药物也可能导致经期延长。比如服用避孕药不规范，或者服用了某些抗凝药物等，都可能影响凝血功能或激素水平，进而影响月经周期和经期时长。