腰间盘突出和膨出主要有以下区别：
一、两者都是腰椎间盘突出症的一种分型，是由于椎间盘的外层纤维环在外力或长期磨损后破裂，导致髓核从椎间盘中突出或膨出，进而引起一系列下肢疼痛、麻木不适等表现的疾病。
1.腰间盘膨出是指椎间盘的外侧纤维环有部分破损但未完全破裂，在压力作用下髓核向椎管内局限性膨隆突起。
2.腰间盘突出则是指椎间盘外侧纤维环完全破损，受压后的髓核经破损纤维环突入椎管内，不过此时后纵韧带仍完整。
二、对于腰间盘突出和膨出的患者，都可采用卧床休息4-6周的保守治疗方法，多数患者可借此治愈。但因腰间盘突出患者的髓核已突入椎管内，所以症状较重时可选择手术切除突出的髓核。
总结概况提示：以上内容详细阐述了腰间盘突出和膨出在定义、具体表现以及治疗方法上的区别。