引起拿东西手发抖的原因有很多，以下是一些常见的原因：
1.特发性震颤：一种原因不明的运动障碍性疾病，主要影响上肢和头部。手抖在拿东西时最为明显，做精细动作时加重，精神紧张、疲劳、寒冷时加重，睡眠中可完全消失。饮酒后症状可减轻。
2.帕金森病：中老年人常见的神经系统变性疾病，可出现手抖，同时还可能伴有动作缓慢、肢体僵硬、平衡障碍等症状。
3.甲状腺功能亢进：由于甲状腺激素分泌过多，导致代谢率增加，神经兴奋性增高，可出现手抖，还可能伴有心悸、多汗、消瘦、突眼等症状。
4.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，可影响大脑的运动中枢，导致手抖。
5.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗精神病药等，可能会引起手抖。
6.其他：低血糖、酒精戒断综合征、精神紧张、焦虑等也可能导致手抖。
如果拿东西手发抖的症状持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查，如甲状腺功能、头颅CT或磁共振成像等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。