阴囊表皮上长疙瘩可能是由多种原因引起的，比如阴囊湿疹、尖锐湿疣、毛囊炎等。
一、阴囊湿疹：
1.原因：局部长期处于潮湿闷热状态且不注意卫生。
2.症状表现：会出现局部瘙痒，有凸起的小疙瘩，挠破后会渗出液体，还容易引发感染，并且病情容易反复发作。
3.治疗方法：患者通常可使用氯苯那敏、氯雷他定等药物进行治疗。
二、尖锐湿疣：
1.原因：主要是因不洁性生活导致感染人乳头瘤病毒。
2.症状表现：阴囊表皮起初会形成较小的疙瘩状凸起，之后小疙瘩逐渐增多并形成菜花状或鸡冠状样凸起。
3.治疗方法：通常需要采用激光、冷冻等方式去除疣体，然后使用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等药物进行后续治疗。
三、毛囊炎：
1.原因：阴囊部位毛发多，毛囊丰富，若不注意生理卫生就可能引发。
2.症状表现：导致阴囊表皮出现毛囊炎，形成疖肿，使局部出现小疙瘩。
3.治疗方法：患者可以使用米糠唑乳膏、克霉唑乳膏等药物进行治疗。
总之，当发现阴囊表皮长疙瘩时，要及时就医，明确具体原因，以便采取针对性的治疗措施。