食管裂孔疝的治疗方法需根据病情来定，一般轻度无症状的食管裂孔疝可以通过生活方式调整等进行改善，而症状明显或有并发症的可能需要手术治疗。
生活方式干预
饮食调整： 患者应避免进食过饱，每餐吃七八分饱即可。还要减少食用高脂肪、巧克力、咖啡等容易引起食管下括约肌松弛的食物。比如，每天的脂肪摄入量应控制在总热量的20% - 30%以内，减少咖啡的饮用，每天不超过2杯。体位改变： 进食后不宜立即平卧，睡觉时可将床头抬高15 - 20厘米，这样有助于减少夜间胃酸反流。比如，选择合适的床垫和枕头来实现床头抬高的效果。
药物治疗
抑酸药物： 常用的有质子泵抑制剂，如奥美拉唑等。这类药物可以抑制胃酸分泌，缓解烧心、反酸等症状。一般来说，质子泵抑制剂能有效减少胃酸分泌，改善食管裂孔疝引起的胃酸反流相关不适，但需要在医生指导下使用，长期使用可能需要注意药物的副作用，如可能影响维生素B12吸收等。促胃肠动力药： 像多潘立酮，它可以促进胃肠蠕动，帮助胃排空，减少胃内容物反流至食管。不过，多潘立酮可能会有一些副作用，如个别患者可能出现心律失常等，所以使用时要遵循医生的建议。
手术治疗
手术适应证： 对于有严重并发症的食管裂孔疝患者，如反复出现严重的反流性食管炎，经内科治疗无效；或发生食管狭窄等情况时，需要考虑手术治疗。一般来说，当患者的生活质量受到严重影响，药物治疗效果不佳时，就可能需要手术干预。手术方式： 常见的手术方式有腹腔镜下食管裂孔疝修补术等。手术可以修复食管裂孔，重建抗反流屏障，改善症状。但手术也有一定的风险，如出血、感染、复发等，不过随着医疗技术的发展，腹腔镜手术的创伤相对较小，恢复相对较快。